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        王秀芬醫生

        醫生你好,我19年6月份胎停育后做了人流,月經變得不正常了,就是每個月快來月經一兩天就只有少量血,過一兩天才會有正常的血,完了2020份開始月經量特別少,這個月也是快來月經了,也只

        你好,感謝你的信任和咨詢。你提供的資料我已經詳細閱讀并且了解。一,清宮后月經量減少的話首先需要注意一下是不是有清宮導致子宮內膜薄或者宮腔粘連的可能。不過你說你做過心超是正常得,一般來說應該宮腔粘連的可能性不大。不過不知道具體你內膜厚度有多少(一般對于懷孕來說內膜厚度能達到8㎜以上得話就可以了,但是如果內膜厚度達不到這個厚度的話那么是偏薄,有可能會影響懷孕幾率的),內膜厚度我們指的是最厚得時候得厚度(一般就是排卵期的時候或者排卵后的厚度),月經周期準得人得話最好是月經第15-20天左右去做檢查,能三維陰道彩超得話就更好,對內膜的檢查三維彩超更加清晰。如果檢查做了內膜厚度是好的,也沒有宮腔粘連得話單純月經量少一點是沒關系的。二。1、正常性生活不避孕1年不懷孕稱為不孕癥,男方稱為不育癥。2、如果診斷為不孕不育的話那么需要全面檢查評估是什么原因導致的。3、女方檢查包括:月經期生殖激素全套檢查評估內分泌情況及卵巢功能情況。月經第12天左右開始B超卵泡監測了解有無卵泡發育和排卵。月經干凈3-7天不同房檢查輸卵管造影判斷輸卵管通暢性。婦科彩超檢查看子宮、內膜、卵巢有無異常。染色體檢查排除基因問題。4、男方檢查包括:精液化驗(禁欲3-7天做檢查),染色體檢查排除基因問題。5、完善上述檢查后找出不孕不育的原因再對癥治療。而你如果清宮后半年開始備孕得話其實到現在時間也不算長,也就四個月左右,那么四個月沒有懷上得話其實也是很正常的,不一定有啥問題的。如果自己比較急得話也可以按照我上面說的不孕不育的相關檢查先做一下看看有啥問題(不過輸卵管造影因為有一定的創傷,所以建議先不要做,一般備孕一年不懷孕再做,即使很著急的話也建議備孕至少半年以上再查)三。另外月經量減少,月經來之前會有一點點出血得話最好也排除下卵巢功能下降得可能,所以最好也去評估一下卵巢功能有沒有異常。怎樣確定卵巢功能是否正常1、基礎內分泌檢查:月經第三天測性激素,如促卵泡生成素(FSH)>10提示卵巢功能減退可能。2、抗苗勒氏管激素(AMH):AMH<1.5提示卵巢功能減退。(月經周期中任何時間監測均可,準確度較高)。3、雙側卵巢小卵泡個數:雙側卵巢小卵泡共<6個提示卵巢功能減退。(最好在月經第3天左右檢查較為準確,其他時間檢查也有參考作用)上述檢查均不能100%做出診斷,建議聯合檢查提高準確性,如檢查結果與實際情況有出入,可考慮復查進一步確認,必要時需要復查。希望我的回答對你有幫助。

        (主治醫師)

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